椎体板障害において高齢者が特に気をつけることは?(2025年04月05日 16時09分) 杉山手技療法・西宮北口

【高齢者が特に気をつけるべきこと】

1. 骨密度の低下(骨粗鬆症)への注意
• 高齢者は加齢とともに骨がもろくなり、椎体や終板が損傷しやすくなります。
• 椎体終板障害に加え、椎体骨折や圧迫骨折を併発するリスクも高まります。

対策:
• 定期的な骨密度測定(DXA検査)
• カルシウム・ビタミンD・ビタミンKの摂取
• 必要に応じて**骨粗鬆症の薬(ビスホスホネートなど)**を使用

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2. 椎間板の水分量の減少
• 加齢により椎間板の水分が減り、クッション性が低下します。
• 終板も硬くもろくなり、わずかな衝撃でも障害を起こす可能性があります。

対策:
• 長時間の座位や中腰姿勢を避ける
• 緩やかな体幹運動(体操・ヨガなど)で椎間関節の動きを保つ

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3. 感覚鈍麻・認知機能の変化により「痛みを感じにくい」
• 本人が症状を自覚しにくいため、悪化してから気づくことが多い
• 「我慢するのが当たり前」な世代のため、症状申告が遅れやすい

対策:
• 周囲(家族や介護者)が姿勢や動作、歩き方の変化に敏感になる
• 「なんとなく違和感」も見逃さない

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4. 筋力・バランス能力の低下
• 腹筋・背筋・下肢筋力が低下し、体幹を支える力が弱くなる
• 転倒により椎体や終板に急な圧力がかかり損傷する危険性

対策:
• バランス訓練・スクワットなどの安全な筋トレ
• 柔らかすぎる布団やソファに注意(腰が丸まりやすい)

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5. 腰椎変性疾患との鑑別が必要
• 高齢者では脊柱管狭窄症・変形性脊椎症・圧迫骨折など、
他の疾患と椎体終板障害の症状が重なることが多い。

対策:
• 痛みの出方・場所・姿勢との関係をしっかり評価
• 必要に応じて整形外科・脊椎専門医でMRI検査を受ける

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【まとめ】

高齢者は以下を特に意識しましょう:
• 転倒防止と筋力維持
• 姿勢管理と負担の少ない日常動作
• 違和感や軽度の腰痛も早期に対応
• 骨密度と椎間板の劣化を意識した生活習慣の改善

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