側弯症のこと本当に知ってるの?(2025年10月28日 16時36分) 杉山手技療法・西宮北口

- 側弯症は「治る場合もあれば、治らない場合もある病状」です。成長期の子ども・思春期は進行を抑える治療が中心、成人では痛みや姿勢の改善が主な目的となることが多いです。
- 治療の選択肢は「観察」「ブレース(装具)」「理学療法・運動療法」「手術」などに分かれ、曲がり具合(コブ角)や成長の有無、進行の程度で決まります。
- 整体・東洋医学は「痛みの緩和や姿勢のサポート」に役立つことはあっても、曲がりを根本的に治す治療法としてはエビデンスが限られます。専門医と相談のうえ、補完的な位置づけとして考えるのが現実的です。
- 期間は個人差が大きいです。成長期は数年単位で管理が必要なことが多く、手術は曲がりが大きい場合や進行が止まらない場合に検討されます。治療の効果を測る指標は主にコブ角の変化と症状の改善です。

側弯症の基本
- 定義と診断: 背骨が前後左右にS字・C字のカーブを作る状態。診断はレントゲンで「コブ角」という角度で評価されます。
- 成長期かどうかが治療方針に影響します。成長が残っているうちは進行を抑える介入が優先されることが多いです。

治療の選択肢と目安
- 観察(経過観察): コブ角が小さで、成長が少ない場合や進行がみられない場合に適用されます。定期的な医師のフォローが必要です。
- ブレース(装具)治療: 成長期の子どもで、コブ角が一定範囲内(おおむね20〜40度程度のケースが目安とされることが多い)で進行を抑える目的で用いられます。日中または就寝時など、装具の装着時間を医師が指示します。効果は進行抑制が中心で、痛みの緩和にも寄与することがあります。
- 理学療法・運動療法: 痛みの軽減、姿勢の改善、体幹の安定化を図るためのエクササイズが中心です。代表的にはSchroth法などの特定の運動療法が挙げられます。コブ角を大きく治すというより、痛みの軽減・機能の改善を目的とします。エビデンスは一定程度あり、個人差があります。
- 手術(椎弓形成・後方固定など): 曲がりが大きくなり、成長が続く地域での進行抑制が難しい場合に検討されます。一般的には後方固定術やインプラントを用いた矯正・固定で、手術後の曲がりを大幅に改善することが期待されますが、全身麻酔リスクや長期回復を伴います。適応は個別判断です。
- 整体・東洋医学的介入: 指圧・鍼・整体などが痛みの緩和や体感の改善を提供することはありますが、コブ角の大幅な改善を目的とする治療としては科学的エビデンスが乏しいとされます。医師の指示を補完する形で使用するのが現実的です。

期間と経過の考え方
- 成長期は治療が長期化しやすく、2〜5年の長期管理になることが多いです。定期的なレントゲンチェックで曲がりの進行を監視します。
- ブレースは早期導入で有効性が高いとされますが、1日あたりの着用時間や装具の調整には専門家の指導が必要です。
- 手術は通常、成長がほぼ止まるか止まらないかの判断、あるいは生活の質を大きく左右する痛み・機能障害がある場合に検討されます。術後のリハビリも長期に及ぶことがあります。

専門医に相談すべきポイント
- 現在のコブ角、進行の有無、成長の見込み
- 痛み、さしさ、呼吸や運動時の不快感などの症状
- 日常生活の支障(学校・運動・姿勢の影響)
- 家族歴や過去の治療歴、他の病気の有無

インスタ投稿向けのまとめ方のヒント
- 見出しを3つ程度に分け、箇条書きで要点を提示
- 写真・図解を併用すると理解が深まります
- 注意書きとして「個人差が大きいため、必ず専門医の診断を受けてください」を添える

注意事項
- 本回答は一般的な情報です。個別の判断には医師の診断が必要です。
- 新しい治療法やガイドラインは地域や施設によって異なることがあります。最新情報はかかりつけの専門医に確認してください。

もしよろしければ、あなたの年齢・現在のコブ角の目安・進行の感じ方・痛みの有無など、具体的な状況を教えてください。より個別に、治療方針のイメージを一緒に整理します。

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