鼻腔の整体?(2026年01月10日 16時39分) 杉山手技療法・西宮北口

副鼻腔(ふくびくう)・鼻甲介(びこうかい)・リンパ系は、鼻の「加湿・加温・ろ過」と「免疫防御・排液(むくみの排出)」を一体で担う仕組みとして結びついています。ここが炎症やうっ血で滞ると、局所症状(鼻づまり、後鼻漏など)にとどまらず、睡眠の質低下や自律神経の乱れを介して身体疲労、さらに眼精疲労を増幅させることがあります。以下、関係性を専門的に整理します。
まず副鼻腔は、上顎洞・篩骨洞・前頭洞・蝶形骨洞から成る含気腔で、粘膜表面の線毛運動(粘液線毛輸送)により粘液と異物を自然口から鼻腔へ排出します。鼻甲介(下・中・上鼻甲介)は粘膜が厚く血管が豊富で、空気の流れを整えつつ加湿・加温し、吸気抵抗を調節します。ここで重要なのが「鼻甲介は腫れやすい」点で、アレルギー、感染、乾燥、睡眠不足、ストレスなどで血管透過性が上がると粘膜が浮腫(むくみ)を起こし、気流が乱れて鼻閉が強まります。鼻閉が続くと口呼吸になり、咽頭乾燥と睡眠の分断を招き、翌日の倦怠感や集中力低下(=身体疲労の体感)につながります。これは「炎症そのもののだるさ」と「睡眠・換気の質低下」の二重の機序です。
次にリンパ系です。鼻腔・副鼻腔の粘膜は粘膜免疫(MALT)と密接で、抗原に反応する免疫細胞が集まりやすく、炎症性サイトカインが産生されます。炎症で産生された液体成分や細胞成分は静脈・リンパ管を介して回収され、主に顎下リンパ節、深頸リンパ節へ流れます。副鼻腔炎やアレルギー性鼻炎で「首のリンパが腫れる/押すと痛い」ことがあるのは、病原体そのものが移るというより、局所炎症でリンパ流が増え、リンパ節で免疫応答が起きるためです。一方で、鼻甲介や副鼻腔粘膜の強い浮腫は、微小循環とリンパ還流のバランスを崩し、排液が追いつかずにうっ血・圧迫感が長引きます。これが「顔が重い」「頭がぼーっとする」感覚の一因になり得ます。
身体疲労との関連は、自律神経と炎症メディエーターが鍵です。鼻閉は呼吸仕事量を増やし、夜間の低換気やいびき、微小覚醒を増やします。睡眠が浅くなると交感神経優位が続き、筋緊張が抜けず回復感が得られません。また慢性の上気道炎症では、IL-1βやTNF-αなどのサイトカインが「病気行動(眠気、意欲低下、倦怠)」を誘発し、主観的疲労を増やします。さらに鼻腔の三叉神経刺激は頭部の感覚過敏にも関与し、頭痛様の不快感が疲労感を強めることがあります(事実として一般に知られる機序であり、個々の症状の原因が必ず鼻にあるという意味ではありません)。
眼精疲労とのつながりは三方向あります。第一に、鼻閉→口呼吸→睡眠質低下により、調節機能(ピント合わせ)と眼球運動の協調が落ち、眼のだるさが増えます。第二に、副鼻腔と眼窩は解剖学的に近接し、特に篩骨洞・上顎洞の炎症は眼窩周囲の圧迫感や鈍い痛みとして感じられやすいです。ただし視力低下、眼の腫れ、複視、眼球運動痛、発熱を伴う場合は眼窩合併症の可能性があり緊急性が上がります。第三に、鼻炎で涙液の蒸発が増える・点鼻薬や抗ヒスタミン薬で乾燥傾向が出るなど、ドライアイ要因が重なり「疲れ目」が顕在化します(薬剤影響は個人差が大きい点は推測を含みます)。
まとめると、鼻甲介と副鼻腔の粘膜炎症が、リンパ・静脈還流の負荷と鼻閉を通じて「局所の圧迫感+睡眠障害+炎症性だるさ」を作り、結果として身体疲労と眼精疲労が連鎖しやすい、という構図です。改善の第一歩は、症状が「感染(膿性鼻汁、発熱、片側優位の強い痛み)」か「アレルギー(透明鼻水、くしゃみ、季節性)」か、また慢性化(12週以上)しているかを切り分け、耳鼻科で鼻内所見(鼻甲介の腫脹、ポリープ)、必要なら副鼻腔CTで評価することです。受診目安として、片側の強い顔面痛、眼の症状、38℃前後の発熱、2週間以上改善しない膿性鼻汁、首のリンパ腫脹の増悪があれば早めが安全です。
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