心臓弁膜症とヘルニア・狭窄症の関係について(2026年02月11日 16時28分) 杉山手技療法・西宮北口

大動脈弁膜症って「心臓の出口(大動脈弁)」が狭くなったり(狭窄)、閉じにくくて逆流したり(閉鎖不全)する病気。胸の症状が有名だけど、実は“下半身”にもサインが出ます。

まず起きるのは「全身への血液の出力低下」や「うっ血(血液が戻りにくい)」です。すると下半身では
・脚がだるい、重い、すぐ疲れる(歩くと特に)
・階段で息切れ+脚が動かない感じ
・冷え、足先のしびれっぽさ(血流不足で悪化)
・むくみ(足首〜すね)、靴下の跡が残る
・夜間の頻尿、体重増加(体液が溜まるサイン)
が出やすくなります。特に閉鎖不全で心不全傾向になると、脚のむくみ・倦怠感が目立ちやすいです。狭窄が強いと「運動時に必要な血流が増やせない」ので、歩行で脚が先に限界になることも。
じゃあ、椎間板ヘルニア・脊柱管狭窄症とどう関係するの?結論から言うと「原因は別」だけど、症状が似て混ざりやすいです。ヘルニアや狭窄症は“神経の圧迫”で、
・片脚に強い痛み、電気が走るような放散痛
・前かがみで楽、伸ばすと悪化(狭窄に多い)
・歩くとしびれて休むと戻る(間欠性跛行)
が典型。一方、大動脈弁膜症は“血流と心不全”が軸なので、
・左右両方のだるさ、全身の疲労感
・むくみ、息切れ、動悸がセットで出る
・横になると息苦しい、夜に咳が出る(心不全サイン)
が手がかり。つまり「神経の痛み+心臓由来の疲れ」が同時に起きると、脚の不調が増幅して“治りにくい腰・脚”に見えることがあります。逆に、腰の痛みがあるからといって心臓のサイン(息切れ・むくみ)を見逃すのも要注意。
改善策は“分けて考えて、同時に整える”がコツです。
1. まず受診の目安
・歩くと胸が苦しい、失神しそう、動悸が強い
・むくみが急に増えた、体重が数日で増えた
・夜息苦しくて起きる
これは早めに循環器へ。弁膜症は薬だけで治し切れないこともあり、重症度でカテーテル治療(TAVI)や手術を検討します。
2. 日常でできること(心臓側)
・塩分控えめ、アルコール控えめ
・急に強い運動は避ける(医師の運動許可が前提)
・体重とむくみを毎日チェック
・処方薬(利尿薬など)は自己判断で増減しない
3. 腰・脚側のセルフケア
・姿勢:反り腰を避け、股関節と体幹をゆるく使う
・ストレッチは痛みが増える方向はNG(しびれ増悪なら中止)
・温めで楽になるなら入浴やレッグウォーマーも有効
※ただし、心不全が強い人は長風呂や熱すぎ注意。
最後に。脚のだるさやしびれは「腰」だけじゃなく「心臓」由来が混ざることがあります。“息切れ+むくみ+脚の疲れ”が揃ったら、整形外科だけでなく循環器の視点も入れると近道です。
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