保険治療の説明と現状(2021年08月12日 12時55分) 整骨院 RESET

こんにちは、治療院RESETの院長伊藤です。

本日は保険治療について書いていきます。
ここ数年で整骨院でも、整体店舗やリラクゼーション店を出店したりと自費治療が増えましたが、グループ経営の多くはまだ保険治療がメインの店舗も多いです。
保険治療の説明を通して、秋葉原・神田・岩本町において「腰痛 秋葉原 整体」で検索した際に、整体・マッサージ・鍼を探す参考にして頂ければと思います。


保険治療
①整骨院・接骨院
・必要資格
柔道整復師という国家資格が必要。
(専門学校、大学で学び、国家試験を通過することで厚生労働省認定資格を取得できます。)

・保険の適用範囲
捻挫と挫傷の保険治療が可能ですが、診断権は有していません。
慢性化した肩こり・腰痛は保険適用にならないため、秋葉原でも整体を求めて来院される方が多いです。
骨折や脱臼、交通事故は医師の同意が無いと適用されません。

・1回当たりの料金
1割〜3割など負担割合や怪我によって違いますが、約300円〜1000円になります。
保険料金に加えて、初診料・再診料、骨格調整や整体などの自費料金を加算します。
(捻挫や骨折時は別途材料費が掛かります。)


※殆どの店舗で自費治療、自費支払いの機械を導入しています。
カイロベッドによる矯正 2000円〜3000円
「楽トレ」などのインナーマッスル強化機械 1回30分 2,700円

②鍼灸院、鍼治療院
・必要資格
鍼灸師という国家資格が必要。
(専門学校、大学で学び、国家試験を通過することで厚生労働省認定資格を取得できます。)

・保険の適用範囲
鍼灸の保険は医師から「神経痛、五十肩、リウマチ、頸腕症候群、頸椎捻挫後遺症、腰椎症」いずれかの診断を受けて、医師が鍼灸治療に同意をしていただく必要があります。
グループ会社などで整形外科を経営している場合、整形外科と提携している院は鍼灸保険を活用しています。

・1回あたりの料金
保険治療は500円〜1000円。
しかし鍼治療は1回5000〜20000円などの自費をイメージされる方が多いかもしれません。
鍼灸保険の存在は認知が少なく、保険全額分を考慮すると、1回毎の治療時間はどうしても短くなります。
また医師の同意というハードルがあるため、患者様は1回毎の治療時間を多く確保して、保険と比べると高くても効果を求める傾向が15年前からあります。


現在の保険治療の現状
柔道整復師と鍼灸師は20年弱で国家資格持ちが大幅増加し始めました。
この10年は国家資格の合格基準が変化するぐらい、供給が過剰になり始めて、同時に保険収入が大幅に落ちました。
柔整の保険や鍼灸保険は医療費ではなく療養費に該当します。
店舗数が全国でも増えすぎて、コンビニより多いという状況で、保険組合の支払いが難しくなってきたというのが10年間です。
国民健康保険でも保険が通らない事態も発生しています。
私が業界に入った15年前からは業界全体で保険収入が減少、整骨院や鍼灸院で自費収入増加のため、整体技術を身に付ける必要が発生しました。

国家資格持ちの人が保険治療から離れる人も増えた理由は、
①保険治療で食べていけない
②保険治療(手技時間10分前後)のみで治癒が難しい患者様が増えた
③世の中で時間の確保が難しくなり、週に何回も来院できるような人が減少した
④整体の認知が、秋葉原や神田だけでなく、全国的にも整骨院や整形外科と同じぐらいあること
ことにあります。

治療院RESET
伊藤