こんにちは!
本日はパーキンソン病です!
前回ブログ本態性振戦と似た疾患となっておりますので前回ブログも見て頂けると嬉しいです!
それでは本題へ、、、
パーキンソン病は難病に指定されている疾患です。
中脳の黒質というところが変性し症状が現れます。
黒質は身体の動きをスムーズにするドパミンという物質を作っていますがそれが壊れる、うまく作れずに身体のスムーズな動きが阻害されます。
黒質が変性する原因はわかっていませんが家族性の場合もあるそうです。
パーキンソン病の4大症状として
振戦、筋固縮、無動・寡動、姿勢反射障害があります。
1つずつ解説していきます。
振戦は手の震えのことです。
前回ブログの本態性振戦は動作時の振戦が特徴でしたがパーキンソン病は安静時の振戦が特徴です。
ひどくなってくると母指、示指で丸薬を丸めるような運動が見られます(丸薬丸め運動)
また、初発症状として振戦が多く見られるため安静時の震えがある場合は一度病院へ行くべきだと思います。
筋固縮とは筋肉がこわばり動かしにくくなる状態です。
他者が動かした時に歯車様の抵抗が感じられます。
抵抗が感じられた後に急に抵抗が弱くなることがあります。
これは折りたたみナイフ現象と言われ神経の異常を表しています。
無動・寡動は動作緩慢から始まります。
次第に動かしにくくなっていきます。
最後に姿勢反射障害です。
運動が円滑に行えないため転びやすくなり、歩き始め、止まる、曲がるなどの動作も行いにくくなります。
また、後ろ方向の感覚が悪くなり後ずさりのような動作は行えなくなってきます。
以上が4大症状です。
診断として上記症状があった場合は頭部のCT、MRIで頭部に異常がないか調べます。
治療は失ったドパミンを補充するなどの薬物療法、手術療法があります。
また、姿勢反射障害なども起こし、転倒のリスクがあることなどからリハビリなども行う場合もあります。
パーキンソン病は進行性の病変なのでいずれかは介助が必要となりますが平均寿命より2,3年短くなる程度で予後はそこまで悪くなさそうです。
本日はここまでです。
次回もお楽しみに~
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