手首の痛み TFCC損傷について(2023年04月13日 16時25分) シャキット整体院

こんにちは!シャキット整体院です!
本日はTFCC損傷について解説します!

突然ですが手首の痛みを気にされてはいませんか?その痛みTFCC損傷の可能性があります。
TFCC(三角線維軟骨複合体)は手首の小指側の位置にあり、2つの骨(橈骨と尺骨)の間を結んでいる靭帯や腱、軟骨などの軟部組織によるネットワーク構造のことを言います。この部位は専門的には「三角線維軟骨複合体」と呼ばれており、この用語の英語表現(Triangular FibroCartilage Complex)の頭文字をとってTFCCと呼んでいます。

TFCCは正常状態では、手首の小指側の安定性、支持性を与えています。また、手首に回旋力が加わったときに、力の伝達・分散・吸収の役割があります。

症状は腱鞘炎と似ていますが、治癒しにくいため、整形外科疾患でも厄介な傷病と呼ばれています。
主に、重たい荷物をよく持つ仕事をされてる方、多忙でハサミを使い過ぎる美容師さん、ゴルフをされる方によく発症します。

TFCC損傷になると手首を小指側に曲げる動き(尺屈)で激痛が走ります。
あまりしない動きだから大丈夫と思いきや、実はこの動きは日常生活でも自然にしている動きなのです。
美容師さんや職人系の手を使う仕事をされる方にとっては死活問題となります。

手首は人体の中でも複雑な構造をしているため、種々の負担により損傷を受けやすい部位と言えます。
TFCC損傷の原因には外傷(一度の過度な負担で損傷が起きて治らなくなること)や、使いすぎ(オーバーユーズ、何度も繰り返し負担がかかること)、加齢による組織の脆弱化、炎症などがあります。

TFCC損傷には、軽症のものと難治性のものに分かれます。

軽症のTFCC損傷は、安静やサポーターの着用などの一般的な治療で改善しますが、一部の人(20-30%)は難治性のTFCC損傷となります。難治性のTFCC損傷の場合は、安静や装具などの治療のみでは改善しません。
TFCC損傷で痛みが治りにくい場合は、MRIの脂肪抑制T 2という画像で痛みの部分が高信号となっていることが多いです。この検査で高信号は強い炎症が起きていることを表しています。
強い炎症が起きている場合は前述したように異常な血管が多数できており、血管と神経が一緒になって増えますので、治りにくい痛みの原因となってしまっています。このような場合は安静にしているだけでは改善しないことも多いです。異常な血管を標的とした適切な治療をすることで改善させることができます。

ストレッチ
手関節小指側へのストレスを軽減するためにストレッチやマッサージなどが有効です。

肘から手にかけての前腕の筋肉を全体的にマッサージし、柔軟性を保持することで手関節へのストレスを軽減します。ポイントはあまり強く押しすぎないことです。筋肉を揉むだけではなく、筋肉をつまんで揺らします。そうすると、骨の上で筋肉が滑らかに動くようになるので、筋力の発揮がしやすくなります。痛みのあるポイントはあまり揉まないでください。

手のひらのマッサージも有効です。親指の付け根から手のひらの中央にかけて全体的にマッサージをします。手のひらの筋肉の柔軟性を保持することで手関節へのストレスを軽減することができます。